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　1つ1つの治療を思い出しながら元に戻します。倉敷市真備町で被災した歯科医院が、再開に向け準備を進めています。

　倉敷市真備町箭田にある水川歯科医院。この場所で30年続く歯医者さんです。家庭用・歯科用超音波スケーラー

　駐車場ではスタッフが何か一生懸命作業をしています。

　カルテの清掃です。約1万人分、10年間のカルテを1枚1枚丁寧にきれいにします。水川歯科医院は、西日本豪雨で診察室が天井裏まで浸水しました。エアーコンプレッサー

（水川歯科医院／水川正弘　院長）
「レントゲン室とかレントゲンがあったんですけど、それ完全に水没で他の細かい器具とかは、もう浮き上がっていろんなとこにバラバラに落ちてて全部泥だらけの状態でした」

　置いてあったカルテもすべて水に浸かってしまいました。

　通常、カルテは5年間の保存が義務付けられていますが、被災した場合は特例で処分することができます。それでも
処分するという選択はしませんでした。

（水川歯科医院／水川正弘　院長）
「今までの治療を記入したカルテというのは患者さんの命のようなものなので、みんなで一生懸命保存しておこうということを決めました」

https://yaplog.jp/luccye/archive/504  

　日本で「入れ歯」を使っている人は2000万人超と推計され、毎日の生活に欠かせない存在だが、入れ歯で注意しなければならないのが、「火傷」だ。超音波スケーラー

　保険で作る入れ歯はプラスチック系素材であるレジン製で、一定の厚みがあるため、飲み物や食べ物の熱さに鈍感になってしまうのだ。それを知らずに、飲み込んで咽頭や食道を火傷する場合がある。

　入れ歯を口に入れたまま、歯磨きのようにブラシでゴシゴシと洗う人がいるが、歯肉部分のレジンは柔らかい素材なので、強くこすると細かい傷が付く。そこにカンジダ菌などが繁殖して、入れ歯特有の不快感の強い「口臭」となるのだ（※注）。口腔内カメラ

【※注／入れ歯の歯肉部分のレジンと歯に充填するレジンの強度は大きく異なる】

　さらに、繁殖した細菌は「誤嚥性肺炎」の要因にもなるので、入れ歯は必ず外して専用洗浄剤を使い、優しくブラッシングするべきだ。

　他人と会話中に、ポロッと「入れ歯が外れる経験」をした人、ヒヤッとした人は少なくないだろう。

　総入れ歯の場合、口腔内の粘膜が唾液で濡れた状態を利用して、吸着させている。しかし、最近は入れ歯が吸着しない患者が増えていると、ベテラン開業医の坂詰和彦氏は指摘する。

「糖尿病や高血圧などで、何種類もの薬剤を服用していると、副作用で“ドライマウス”になる人がいます。そうなると、入れ歯は吸着しないので、外れやすくなるのです。服用薬を減らすことで改善することもありますが、必ず主治医に相談してください」

http://ulog.u.nosv.org/item/adental/1538031113  

今回、研究グループは喫煙以外の要因を検討するため「歯周病」に着目。福岡県久山町の40歳以上成人1,650名の追跡調査データを分析し、呼吸機能検査による一秒量の急速低下との関連を検討した。その結果、喫煙などの影響を加味した上でも、歯周病の進行が最も軽度な集団に比べ、最も重度な集団は3年以内に一秒量の急速低下が起きる割合が1.4倍高く、歯周病が進行している人ほど呼吸機能の経年低下速度が急速化しやすいことがわかった。これにより、自宅や歯科医院での口の健康管理が、歯周病予防だけでなく、肺の健康を守るためにも重要である可能性が示されたとしている。家庭用・歯科用超音波スケーラー

研究グループは「歯周病は、歯磨きなどのセルフケアや歯石除去などの歯科医院でのプロフェッショナルケアを組み合わせることで予防・管理することができる。肺の健康を守るために、口の健康をしっかりと守っていくことが今後重要になると考えられる」と述べている。エアーコンプレッサー

https://yaplog.jp/luccye/archive/502  

九州大学は9月20日、歯周病の進行が呼吸機能の急速低下に関わることを明らかにしたと発表した。この研究は、同大大学院医学研究院衛生・公衆衛生学分野の二宮利治教授が主任を務める久山町研究の一環として、同大歯学研究院口腔予防医学分野の竹内研時助教と山下喜久教授らが、同医学研究院呼吸器内科学分野の松元幸一郎准教授らと共同で行ったもの。研究成果は「Scientific Reports」に掲載されている。超音波スケーラー

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称で、近年世界的に増加傾向で、世界の死因の第4位を占める。COPDはたばこの煙を主とする有害物質を長期吸入し、成人期以降に呼吸機能の経年低下速度が急速化することで発症すると考えられている。口腔内カメラ

http://ulog.u.nosv.org/item/adental/1537944610  

── 嶋田先生は、歯科治療に携わる一方で、2010年「ボディビル東京オープン」（70kg級）では、初出場にもかかわらず優勝を果たしました。また、2018年9月2日に開催された「2018 オールジャパン・メンズフィジーク選手権大会」の40才超172cm以下級では2位を獲得されました。歯科医というお仕事と筋肉トレーニング（以下、筋トレ）を両立させている理由についてお聞かせください！家庭用・歯科用超音波スケーラー

嶋田先生（以下、嶋田）　仕事一本ではつまらないからですね。仕事が趣味という方もいると思うんですが、自分はそういうタイプではなかった。「自分の挑戦状」として筋肉を鍛え続けています。鍛えれば鍛えただけ、自分の肉体に良い成果が返ってくるというのが大きな理由の一つです。高校時代にラグビーをやっていて、それがきっかけとなって身体作りがずっと趣味になっています。ボディビルは30歳の時に始めました。エアーコンプレッサー

── 表参道パトリア歯科医院のWebサイトは、嶋田先生と筋肉をフィーチャーした内容ですね。歯医者のお仕事において筋肉をアピールされている理由を教えてください。

嶋田　自分の姿勢を示しているという意味合いです。この情熱で治療もしっかりやってくれると思っていただけるのではないかと考えました。

https://yaplog.jp/luccye/archive/500  

　歯科衛生士が慢性的に不足している原因を探るため、宮城県歯科医師会は歯科医と衛生士を対象とする意識調査を実施した。離職の理由を衛生士の多くが「人間関係」「労働条件」と回答。対する歯科医側は主に「結婚」とみており、両者の意識の隔たりが浮き彫りとなった。超音波スケーラー

　調査は２０１７年１２月～１８年２月に実施。県歯科医師会会員１１８５人（回答率１８．０％）と衛生士１３３４人（２３．５％）が対象で、複数回答可とした。

　衛生士に退職理由や辞めたいと悩む原因を問うと、人間関係が７７．９％で最多。労働条件が６８．２％、待遇が５８．８％と続いた。結婚は２７．６％だった。口腔内カメラ

　衛生士の退職理由などを歯科医に尋ねると、結婚が６３．４％で最多の回答だった。歯科医の回答は他に、労働条件１３．２％、待遇８．６％で、衛生士と逆の傾向となった。
　衛生士が人間関係で問題を抱える相手は「院長」が５７．９％で、「スタッフ」が５２．１％。歯科医は８１．０％がスタッフ、２７．６％が院長と認識していた。

　離職中の衛生士が復職する際の就業形態は、６４．３％が「非常勤」を希望。復職の壁になるものとして６１．６％が「最新知識の不足」、５２．１％が「技術の不安」を挙げた。４３．８％は「復職しない」と答えた。

　県歯科医師会の細谷仁憲会長は「医師と衛生士の認識に大きな差が存在した。結果を会員に周知し、衛生士が安心して長く働ける職場づくりに取り組みたい」と話す。

http://ulog.u.nosv.org/item/adental/1537847006  

　日本で「入れ歯」を使っている人は2000万人超と推計され、毎日の生活に欠かせない存在だが、いま、入れ歯が原因で命を失う人が続出している。

　東京医科歯科大学の調査では、朝食時に「総入れ歯」が外れて、咽頭部に詰まり死亡したケースが、「日常生活で起こる可撤性義歯の誤飲」（東京医科歯科大学・下山和弘ら）より判明した。家庭用・歯科用超音波スケーラー

　また、入れ歯を誤飲した54例中21例が、入れ歯の「バネ」によって食道や腸に孔が開いていた。敗血症などを起こせば、死に至る危険な状態である。

　毎年正月には、1200人超が、餅を喉に詰まらせて窒息死している。実は「合わない入れ歯」による咀嚼力の低下が、原因の一つになっていた。

　そして、入れ歯の悩みでダントツに多いのが、「痛い」「噛めない」。その理由を入れ歯治療の第一人者・深水皓三氏（銀座深水歯科・院長）に解説してもらった。エアーコンプレッサー

「入れ歯の型取りをする際、大半の歯科医が、ぎゅーっと強く噛ませます。すると、抜ける前の歯を支えていた歯槽骨の土手部分（顎堤）の粘膜が“圧迫された状態”の型になります。この型をもとに、歯科技工士が入れ歯を作るので、痛くて噛めない入れ歯になってしまうのです」

“無圧状態”で型取りするのが理想的だが、高度な技術が必要となるという。

「もう一つの理由が“噛み合わせ”です。顎の骨の上にある歯槽骨は抜歯後に吸収されるので、土手（顎堤）も低くなっていく。こうした中で、噛み合わせの調整をするのは、とても難易度が高いのです」（深水氏）

　痛くて噛めない入れ歯に、患者は我慢してはいけない。原因の多くは、歯医者の知識や技術不足にあるのだ。

https://yaplog.jp/luccye/archive/498  

産業技術総合研究所(産総研)の技術を活用したベンチャー企業、ラスケーズ(つくば市二の宮、小木曽了社長)は、歯周病菌の即時分析装置の試作機を開発した。従来の分析では、唾液などを検査会社に郵送して検査するのが一般的だった。今回の装置は歯科医院などのスタッフが手軽に利用でき、歯周病菌の種類や量を短時間で測定できる。早期の製品化を図り、2019年中の試験販売の開始を目指している。超音波スケーラー

歯周病は、歯周病菌が歯の表面に歯垢(しこう)をつくって付着することで歯肉の炎症を引き起こし、歯を支える骨を溶かす感染症。肺炎や糖尿病などの全身疾患にも強い因果関係があるとされる。

同社によると、歯周病の原因菌を測定するには遺伝子診断が必要で、これまで唾液などの検体を検査会社に郵送する手法が一般的だった。

ただ、その結果が分かるまでには郵送期間を含めて約1週間かかるという。口腔内カメラ

今回の装置は、歯科医院などで遺伝子診断を簡便に行うことができるのが特徴だ。

販売を目指しているタイプの試作機は、菌の種類や量を同時に測定可能とした。分析に必要な時間は約1時間で、分析料金は従来の1～2万円より安価な約5千円を想定しているという。

同社は今年2月、産総研の技術普及を目的に創業した。今後は装置の試験販売に取り組み、全国の開業歯科をターゲットに歯周病の専門院などから受注を目指す。

産総研機能化学研究部門研究グループ長も務める原雄介同社取締役は「歯にどういった菌を持っているかで歯周病のリスクは変わると考えている。菌の種類が分かれば対策を練ることができるだろう」と話している。(小野寺晋平)

http://ulog.u.nosv.org/item/adental/1537500084  

仕事選びはやりがいとともに給料や年間給料である年収はもっとも重要な要素のうちの一つでしょう。給料は会社によっても職位によっても異なるものですが、お金の話は仕事でも友人や知人に直接は聞きにくい内容でもあります。シリーズでお伝えしている「職業別年収給与給料」では、厚生労働省の「平成29年賃金構造基本統計調査」をもとに算出した職業別給料についてみていきます。今回は歯科衛生士（男女計）の給料についてです。家庭用・歯科用超音波スケーラー

歯科衛生士とはどのような仕事か
歯科衛生士とは、厚生労働省の「職業分類表」では「歯科衛生士の免許を有し、歯科医師の直接の指導のもとに、歯牙および口くう（腔）の疾患予防のための歯垢・歯石の除去、歯科診療の補助、歯科保健指導などを行う仕事に従事するものをいう」とされています。エアーコンプレッサー

歯科衛生士の給料水準とは
歯科衛生士の給料水準はどの程度なのでしょうか。

厚労省のデータをもとにし、企業規模別の労働者数で加重平均した年間給与は342.6万円です。また、企業規模に応じた年間給与は以下の通りです。

1000人以上：398.7万円
100-999人：340.2万円
10-99人：335.1万円

いずれの企業規模でも年間給与は300万円台となっています。

https://yaplog.jp/luccye/archive/496  

　各種公益事業に取り組んでいる青葉区医師会・歯科医師会・薬剤師会。その中でも災害時の救急医療を担う役割は区民の命を守る最重要のものだ。超音波スケーラー

　震度６弱以上の地震があった場合、三師会等は応急医療を行う地域定点診療拠点を12カ所で開設＝左表。加えて医師会は地域防災拠点41カ所を巡回する医療チームを結成して対応する計画だ。

　薬剤師会は各診療拠点に必要な医薬品を備蓄。薬剤には使用期限があることから、平時は会員薬局が在庫として持ち、患者に調剤をしながら一定数保有する「循環備蓄」の形をとっている。発災時に会員薬剤師が医薬品を持ち、速やかに各診療拠点へと向かう段取りだ。口腔内カメラ

　一方、歯科医師会は発災直後の活動に加え、避難生活が長期にわたる場合の口腔ケアに力を注ぐ。水不足が予想される中、口の中を清潔に保つことは、免疫力低下を防ぐために重要で、特に高齢者は誤嚥性肺炎の予防につながる大切なポイントだ。

　災害時医療について詳細を検討、決定しているのが、三師会や行政、関係団体で構成する災害時地域医療検討委員会だ。

　２００５年にスタートした同委員会は、災害時の体制が整っていなかった状況に危機感を抱いた当時の医師会長、入戸野（にっとの）博さんが立ち上げ、年に11回開催している。

　入戸野さんは「防災への備えは市内18区でも一番進んでいるが、それでもまだまだ道半ば」と話し、区民の命を守るため、今後も体制整備に取り組む考えを示している。

http://ulog.u.nosv.org/item/adental/1537433730